新生儿先天性结核病 2 例影像学表现并文献复习
黄竹媛，张静 *
西北妇女儿童医院医学影像中心，陕西 西安，710061
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摘要：
目的 探究新生儿先天性结核病的临床及影像学特点，分析致死原因，以提高该病的早期诊断准确性。方法 回顾性分析我院 2 例先天性结核病新生儿的临床特点及影像学表现，并进行相关文献复习。结果 2 例患儿的胸部 X 线片及计算机断层扫描（CT）表现为双肺内弥漫分布结节样高密度影，部分结节可见融合，部分结节周围伴少许渗出；腹部 CT 提示肝脏及脾脏内出现多发低密度结节影；腹部 X 线片示部分肠管积气扩张并多发宽大气液平面，提示肠梗阻伴腹水；复查腹部 X 线片诊断为肠穿孔伴液气腹形成。2 例患儿经胃液检查确诊为先天性结核病，最终因十二指肠穿孔、肠穿孔死亡。结论 先天性结核病的临床表现不典型，影像学表现为双肺广泛播散病灶，肝脏内多发结节。临床发现上述影像学表现时需考虑本病，且可结合结核生化指标检测进行诊断。此类患儿并发脑膜炎、肠梗阻时可能提示预后不良。