丙泊酚结合舒芬太尼麻醉对美容整形手术患者镇痛镇静效果及不良事件发生情况的影响

王宇 1，王运帷 2，曹鹏 1，3，高永春 1*

1.延安市人民医院麻醉科，陕西 延安，716000；2.空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科，陕西 西安，710032；3.宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科，宁夏 银川，750004

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摘要：

目的 分析丙泊酚结合舒芬太尼麻醉对美容整形手术患者镇痛镇静效果及不良事件发生情况的影响。方法 选择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 82 例美容整形手术患者为研究对象，随机将其分为对照组（n=41，氯胺酮+丙泊酚）与试验组（n=41，丙泊酚+舒芬太尼）。比较两组患者不同时间点的血流动力学指标、镇痛镇静效果、应激反应指标，不良事件发生情况，以及麻醉诱导前、术后 24 h 的疼痛介质水平。结果 用药 10 min（T₁）、用药 30 min（T₂）、手术结束时（T₃），试验组的心率（HR）低于对照组，平均动脉压（MAP）高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T₁~T₃ 时，试验组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，Ramsay 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T₁~T₃ 时，试验组的皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的不良事件总发生率为7.32%，低于对照组的 24.39%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 24 h，两组的 P 物质（SP）、前列腺素 E₂（PGE₂）以及5-羟色胺（5-HT）水平均升高，但试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于氯胺酮+丙泊酚，丙泊酚+舒芬太尼用于美容整形手术中的麻醉效果更理想，可改善血流动力学以及应激反应，减轻患者的疼痛程度，值得临床进一步推广应用。

关键词：美容整形手术；丙泊酚；舒芬太尼；镇痛镇静

中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)20-0092-04