吻合器痔上黏膜环切术联合高位多点悬吊术治疗直肠内脱垂伴混合痔的效果
杨亚会 1，曹卫正 2*
1.长安医院，陕西 西安，710016；2.泾阳县中医医院，陕西 咸阳，713700
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摘要：
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术联合高位多点悬吊术治疗直肠内脱垂伴混合痔的效果。方法 选取 2019 年 1月至 2020 年 12 月来本院进行手术治疗的 106 例直肠内脱垂伴混合痔患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组 53 例。对照组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗，观察组在吻合器痔上黏膜环切术基础上联合高位多点悬吊术治疗。比较两组患者的手术相关指标、炎症因子水平、肛肠动力学指标、生活质量及并发症发生情况。结果 两组的术中出血量、手术耗时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的肛门疼痛消失时间、创面愈合时间短于对照组（P<0.05）。术后 3 d，两组患者的 CRP、IL-16、IL-17、TNF-α 水平均高于术前，但观察组低于对照组（P<0.05）。术后 2 个月，两组的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受量、直肠感觉阈值均低于术前，且观察组低于对照组（P<0.05）。术后 2 个月，两组的 WHOQOL-BREF 评分高于术前，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组术后 1 个月内肛门水肿、肛门狭窄、尿潴留、肛门失禁、假性憩室、复位不佳的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 与单一吻合器痔上黏膜环切术比较，吻合器痔上黏膜环切术联合高位多点悬吊术治疗直肠内脱垂伴混合痔更有利于减轻患者的炎症反应，改善肛肠动力学，减少并发症的发生，提升患者的生活质量。