高血糖对脑梗死患者急诊取栓后再灌注损伤和预后的影响
唐劭年 1，李江 1，刘娟丽 1，戴永武 1，贺文麟 1，蔡秀曲 1，陈林发 1，尚雪峰 2*
1.惠州市第三人民医院，广东 惠州，516002；2.延安大学附属医院，陕西 延安，716000
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摘要：
目的 探讨高血糖对脑梗死患者急诊取栓后再灌注损伤和预后的影响。方法 回顾性选取 2018 年 2 月至 2021 年9 月于本院接受急诊取栓治疗的 156 例脑梗死患者为研究对象，按照血糖波动范围将其分为正常血糖组（3.5~6.5 mmol/L，n=50）、高血糖 1 组（6.6~10.0 mmol/L，n=50）及高血糖 2 组（>10.0 mmol/L，n=56）。比较三组患者的再灌注损伤情况、神经功能缺损程度、预后及再灌注出血发生情况。结果 术后即刻与术后 24 h，三组患者的造影剂渗出、梗死灶形成、水肿、梗死灶并出血发生率均无统计学差异（P＞0.05）；术后 24 h，高血糖 2 组患者的造影剂渗出、梗死灶形成、水肿、梗死灶并出血发生率略高于正常血糖组、高血糖 1 组，且高血糖 1 组略高于正常血糖组（P＞0.05）。术后 24 h，三组患者的NIHSS、改良 Rankin 评分略低于术前，再灌注出血发生率略高于术前（P＞0.05）；术后 24 h，高血糖 2 组患者的 NIHSS、改良 Rankin 评分高于正常血糖组、高血糖 1 组，且高血糖 1 组高于正常血糖组（P<0.05）；术后 24 h，高血糖 2 组患者的再灌注出血发生率略高于正常血糖组、高血糖 1 组，且高血糖 1 组略高于正常血糖组（P＞0.05）。结论 脑梗死急诊取栓治疗后血糖水平显著升高或者大范围波动提示再灌注损伤及预后不良。