NLR、D-D 与肿瘤标志物联合检测对食管癌早期辅助诊断的价值
高洪亮，张清禄，乔梵，李宁 *
渭南市中心医院，陕西 渭南，714000
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摘要：
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）、D-二聚体（D-D）与肿瘤标志物联合检测对食管癌早期辅助诊断的价值。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月我院收治的 73 例早期食管癌患者作为食管癌组；选取同期的 82 例良性食管疾病患者作为良性病变组；选取同期 87 名健康体检人员作为对照组。检测并比较三组的 NLR、D-D、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白-19 片段抗原（CYFRA21-1）水平及阳性率。采用 ROC 曲线分析各项指标单项及联合检测对食管癌的早期诊断效能。结果 食管癌组的 NLR、D-D、SCC、CYFRA21-1 水平均明显高于良性病变组和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；良性病变组的 NLR、D-D、SCC、CYFRA21-1 水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。食管癌组的 NLR、D-D、SCC、CYFRA21-1 阳性率均明显高于良性病变组和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；良性病变组的 NLR、D-D 阳性率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。四项联合检测的AUC 和约登指数均明显高于 NLR、D-D、SCC、CYFRA21-1 单项检测，差异具有统计学意义（P<0.05），其灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为 95.89%、88.17%、0.841、77.78%、98.03%。结论 NLR、D-D、SCC、CYFRA21-1 在早期食管癌患者中均呈高表达，四项联合检测对早期食管癌的辅助诊断具有重要的临床意义，可作为食管癌的筛选指标，有利于早期鉴别诊断，值得在临床上推广使用。