NT 增厚、静脉导管 A 波倒置联合 PAPP-A 阳性在孕 11~14 周胎儿染色体异常筛查中的应用价值
孙文莉，王颖金 *
西北妇女儿童医院医学超声中心，陕西 西安，710061
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摘要：
目的 研究颈部透明层（NT）增厚、静脉导管（DV）A 波倒置联合妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP-A）阳性在孕 11~14周胎儿染色体异常（CA）筛查中的应用价值。方法 纳入孕 11~14 周的孕妇 3 220 例，均随访至引产或分娩，记录胎儿遗传学诊断结果。以遗传学诊断结果为金标准，分析 NT 增厚、DV A 波倒置、PAPP-A 阳性对 CA 的诊断价值。用 ROC曲线分析 NT 增厚联合 DV A 波倒置、NT 增厚联合 PAPP-A 阳性、DV A 波倒置联合 PAPP-A 阳性及三项联合对 CA 的诊断价值。结果 3 220 例孕妇中，CA 56 例，NT 增厚、DV A 波倒置及 PAPP-A 阳性均对 21-三体、18-三体、性染色体异常、Turner 综合征和染色体结构异常有一定的检出率。三项联合诊断的灵敏度、AUC 高于两两联合诊断（P＜0.05）。结论与单独诊断和两两联合诊断相比，NT 增厚、DV A 波倒置、PAPP-A 阳性联合对孕 11~14 周胎儿 CA 的诊断价值更高，推荐用于胎儿 CA 的早期筛查中。