腹腔镜直肠癌前切除术中限制性结肠脾曲游离对低位直肠癌患者预后的影响
蔡喜中，李丹阳 *
咸阳市中心医院普外二科，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 分析腹腔镜直肠癌前切除术中限制性结肠脾曲游离对低位直肠癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2017年 4 月至 2019 年 4 月咸阳市中心医院收治的 106 例低位直肠癌患者的临床资料，按术中结肠脾曲游离方法的不同将患者分为对照组（n=51，完全性脾曲游离）与观察组（n=55，限制性脾曲游离）。比较两组患者术中及术后情况、术后并发症发生情况、排便情况、胃肠道功能、胃肠动力学指标水平、生活质量及满意度。结果 观察组的脾曲游离时长显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 4 周，两组的 LARS、GSRS 评分均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后 4 周，观察组的 LARS、GSRS 评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 48 h，两组的胃泌素、胃动素水平均降低，NT 水平均升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后 48 h，观察组的胃泌素、胃动素水平高于对照组，NT 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 1、3 周，两组的 EORTC QLQ-CR38 评分均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜直肠癌前切除术中限制性结肠脾曲游离改善低位直肠癌患者预后的效果显著，能有效缩短脾曲游离时长，显著降低术后并发症发生率，改善患者排便情况及胃肠道功能，对于提高其生活质量也具有重要意义，值得临床推广。