恩替卡韦联合糖皮质激素治疗早期乙型肝炎肝衰竭的临床效果
刘成芳，张建霞 *
陕西省榆林市中医医院，陕西 榆林，719000
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摘要：
目的 分析恩替卡韦联合糖皮质激素治疗早期乙型肝炎肝衰竭的临床效果。方法 选取 2018 年 12 月至 2020 年12 月我院收治的 98 例早期乙型肝炎肝衰竭患者为研究对象，根据治疗方案将其分为对照组和观察组，各 49 例。对照组采取恩替卡韦治疗，观察组采取恩替卡韦联合糖皮质激素治疗。比较两组患者的血液生化指标、并发症发生情况、HBV-DNA 转阴率、免疫功能、临床疗效、炎性因子水平、症状改善时间、黄疸消退时间及住院时间。结果 治疗后，两组患者 TBIL、ALT、AST 水平及 HBV-DNA 均较治疗前降低，PTA 均较治疗前升高，且观察组优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗期间并发症总发生率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗 1 个月时 HBV-DNA 转阴率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者 CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高，CD8+均较治疗前降低，且观察组优于对照组（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的 MCP-1、IL-1β 及 HMGB1 水平均明显降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组症状改善时间、黄疸消退时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论 恩替卡韦联合糖皮质激素可有效改善早期乙型肝炎肝衰竭患者的血液生化指标、免疫功能和临床症状，减轻炎症反应，提高 HBV-DNA 转阴率和临床疗效，缩短住院时间，效果显著，值得推广。