凝血功能指标和血浆 D-二聚体水平与消化性溃疡出血患者出血严重程度和再出血风险的相关性分析
牟寒霜 1,邢军奇 2*
1.宝鸡市中心医院,陕西 宝鸡,721008;2.西安北车医院,陕西 西安,710086
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摘要:
目的 分析凝血功能指标和血浆 D-二聚体(D-D)水平与消化性溃疡出血(PUB)患者出血严重程度和再出血风险的相关性。方法 选择 2016 年 2 月至 2020 年 10 月本院收治的 325 例 PUB 患者作为观察组,选择同期入院接受治疗的 100 例单纯消化性溃疡患者作为对照组。依据 PUB 患者病灶出血 Forrest 分级结果将观察组进一步分为低危组(241 例)和高危组(84 例)。比较三组患者的凝血功能指标(APTT、PT)和 D-D 水平;比较观察组患者治疗后再出血者与未再出血者的 APTT、PT 及 D-D 水平。分析 APTT、PT、D-D 预测 PUB 患者再出血的价值。结果 低危组和高危组的APTT、PT 明显长于对照组,D-D 水平明显高于对照组(P<0.05);高危组的 APTT、PT 明显长于低危组,D-D 水平明显高于低危组(P<0.05)。再出血者的 APTT、PT 明显长于未再出血者,D-D 水平明显高于未再出血者(P<0.05)。ROC 曲线分析结果显示,APTT、PT、D-D 在 PUB 患者治疗后 90 d 再出血预测中均具有一定价值,且三项指标联合检测的 AUC明显大于单项检测(P<0.05)。结论 PUB 患者出血严重程度和再出血风险与 APTT、PT 延长和 D-D 高表达具有明显相关性,各指标联合检测对患者再出血具有良好的预测价值。