右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射在成人肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响
赵静，吴仲烨 *，李艳
延安大学附属医院，陕西 延安，716000
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摘要：
目的 探讨右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射在成人肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响。方法 选取 2020 年 9 月至 2021 年 9 月我院收治的 100 例进行无痛胃镜下黏膜切除术的肥胖患者作为研究对象，根据麻醉方案的不同将其分为对照组（50 例，丙泊酚静脉注射）和观察组（50 例，右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射）。比较两组的麻醉效果。结果 T2 时，观察组的 HR、MAP 高于对照组（P＜0.05）；T3 时，观察组的 HR、MAP 低于对照组（P＜0.05）。观察组的苏醒时间和停药至拔管时间均短于对照组，苏醒期最高 Ramsay 镇静评分、术后呛咳评分及苏醒期躁动评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组的呛咳、躁动发生率及不良反应总发生率均低于对照组（P＜0.05）。拔管时，两组的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 2、4 h，观察组的 VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量均少于对照组（P＜0.05）。观察组的麻醉优良率高于对照组（P＜0.05）。结论 右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射在成人肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术中的麻醉效果显著，能够稳定患者的生命体征，缩短苏醒时间和停药至拔管时间，降低苏醒期 Ramsay 镇静评分和躁动评分，减轻术后的疼痛程度，降低术后不良反应发生率，值得临床推广和应用。