院内儿科下呼吸道感染病原菌耐药性及临床用药分析
张曼
云浮市妇幼保健院，广东 云浮，527300
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摘要：
目的 分析院内儿科下呼吸道感染病原菌的种类、分布及耐药情况，探讨抗菌药物使用情况，以期为此病的临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月本院收治的 100 例下呼吸道感染患儿，对其痰液标本进行培养与分离，分析药敏试验结果及病原菌的耐药性，并探讨抗菌药物的实际使用情况。结果 100 例患儿中，共培养出病原菌 18 种，检出病原菌 252 株，其中革兰阴性菌占比为 72.62%，革兰阳性菌占比为 25.00%，真菌占比为 2.38%。药敏试验结果显示，革兰阳性菌对红霉素、青霉素类具有高耐药性，即 78.30%~100.00%；对头孢唑林、苯唑西林具有中等耐药性，即 42.25%~67.95%；对万古霉素、林可霉素具有低耐药性，即 0.00%~33.64%。革兰阴性菌对头孢噻肟钠、甲硝唑具有高耐药性，即5.15%~100.00%；对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦具有耐药性，即 2.25%~44.76%。患儿共使用 39 种抗菌药物，其中应用率最高的是第 3 代头孢菌素类（30.77%）。在使用抗菌药物的患儿中，不良反应以上腹部不适发生率最高（4.00%）。结论 院内儿科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，且呈多重耐药；在抗菌药物使用种类中，第 3 代头孢菌素类应用率最高。医院应根据病原菌耐药情况及时调整用药以提高治疗效果。