老年血流感染患者的病原菌分布和药物敏感性分析
李晓楠，李柳琴，迟锦瑜，杨瑛，左丽波，李顺美，廖江双
云南省大理市第一人民医院，云南 大理，671000
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摘要：
目的 分析我院老年血流感染（BSI）患者的病原菌分布和药物敏感性，为指导临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析大理市第一人民医院 2015 年 1 月至 2020 年 6 月老年住院患者血液标本的病原菌培养和细菌药敏试验结果，分析病原菌菌种分布及细菌的耐药性。结果 2 607 份标本中共分离出病原菌 188 株，其中革兰氏阴性杆菌 143 株，革兰氏阳性球菌 43 株，真菌 2 株。老年 BSI 患者常见病原菌依次为大肠埃希菌[占比 57.45%（108/188）]、凝固酶阴性葡萄球菌[占比 13.83%（26/188）]、肺炎克雷伯菌[占比 9.57%（18/188）]。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为 27.78%和 16.67%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为 25.00%，凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为 46.15%。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、美罗培南和米诺环素的敏感率均达 100.00%；肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、美罗培南、米诺环素、庆大霉素的敏感率均达 100.00%；金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星、奎奴普丁/达福普汀、利福平、替加环素、万古霉素、环丙沙星的敏感率均达 100.00%；凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、万古霉素的敏感率均达 100.00%。结论 老年 BSI 患者的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，及时监测病原菌种类、分布和耐药情况，可以指导临床合理用药。