术前呼吸功能锻炼在病态肥胖患者中的应用效果

闫小龙 1，武海龙 2*

1.陕西省宝鸡市麟游县医院麻醉科，陕西 宝鸡，721500；2.陕西省宝鸡市中心医院麻醉科，陕西 宝鸡，721008

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摘要：

目的 探讨术前呼吸功能锻炼在病态肥胖患者中的应用效果。方法 选取 2019 年 4 月至 2021 年 3 月我院 86 例需实施手术治疗的病态肥胖患者作为研究对象，依据入院顺序进行编号，依据编号奇偶性将其分为对照组与观察组，各 43 例。两组患者入院后均实施常规护理干预，观察组在上述基础上实施为期两周的呼吸功能锻炼，由同一组麻醉医师进行麻醉。比较两组的平均动脉压、心率、血氧指标、拔管时间、麻醉复苏室停留时间、呼吸恢复时间、意识复苏时间、血氧水平恢复时间、拔管后躁动评分、麻醉不良反应发生情况、炎症指标。结果 T₀~T₁ 时，两组的平均动脉压、心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T₂~T₅ 时，观察组的平均动脉压、心率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T₀ 时，两组的 PaO₂、PaCO₂、pH、氧合指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T₁ 时，观察组的氧合指数显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；T₂~T₅ 时，观察组的 PaO₂、pH、氧合指数显著高于对照组，PaCO₂ 显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的拔管时间、麻醉复苏室停留时间、呼吸恢复时间、意识复苏时间、血氧水平恢复时间显著短于对照组，拔管后躁动评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的麻醉不良反应总发生率为 16.28%，显著低于对照组的 48.84%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前，两组的 IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 1 d，观察组的 IL-6、TNF-α、CRP 水平低于对照组，IL-10 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 术前呼吸功能锻炼在病态肥胖患者中的应用效果较好，可稳定体征及血氧指标，促进麻醉恢复，减少麻醉不良反应发生，改善炎症指标,值得临床推广和应用。

关键词：病态肥胖；呼吸功能锻炼；血氧指标

中图分类号：R614.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)13-0070-05