体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果
田永仓,赵丹 *,解洪涛,聂太宝,韦庄怡
陕西中医药大学第二附属医院,陕西 咸阳,712000
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摘要:
目的 探讨体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果。方法 选取 2018 年 2 月至 2020 年 12月我院收治的 80 例风湿性心脏病患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组,各 40 例。对照组行传统开胸二尖瓣置换术,研究组行胸腔镜下体外循环二尖瓣置换术。比较两组的手术及预后指标、炎性指标、心肌损伤指标、心功能指标、临床疗效。结果 研究组的体外循环时间、升主动脉阻断时间长于对照组,术中出血量、24 h 胸腔引流量少于对照组,术后辅助呼吸时间、ICU 住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后 3 d,研究组的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后 3 d,研究组的 CK-MB、cTnI 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后 5 d,研究组的 LVEDD、LVESD、LAD 小于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为 95.00%,高于对照组的 80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的效果显著,可减少术中出血量、24 h 胸腔引流量,缩短术后辅助呼吸时间、ICU 住院时间,降低炎性指标及心肌损伤指标水平,改善心功能指标。