葡萄糖在目标范围内时间与 2 型糖尿病患者尿白蛋白水平的相关性
张薇 1，钱露 1，贺菲菲 2*
1.西安市第三医院内分泌科，陕西 西安，710018；2.西安市人民医院/西安市第四医院内分泌科，陕西 西安，710004
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摘要：
目的 探讨葡萄糖在目标范围内时间（TIR）与 2 型糖尿病（T2DM）患者尿白蛋白水平相关性。方法 选取 2019 年 1月至 2021 年 1 月收治的 80 例 T2DM 患者，按照 24 h 尿微量白蛋白（UMA）测定结果将患者分为对照组（尿白蛋白水平正常，24 h UMA约30 mg）（n=45）和试验组（尿白蛋白水平阳性，24 h UMA逸30 mg）（n=35）。两组患者均坚持原治疗方案。收集并比较两组的一般资料及实验室检测指标。应用二元 Logistic 回归模型分析尿白蛋白水平的影响因素及TIR 与 T2DM 患者尿白蛋白水平的相关性。结果 两组的 HbA1c 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组的Hcy、TG 水平高于对照组，TIR 低于对照组（P<0.05）。二元 Logistic 回归分析结果显示，TG、Hcy 是影响尿白蛋白水平异常的危险因素，而 TIR 为维持尿白蛋白水平正常的保护因素（P<0.05）。同时控制 TG、HbA1c 及 Hcy 后，TIR 仍是维持尿白蛋白水平正常的独立保护性因素（P=0.004）。结论 TIR 是维持 T2DM 患者尿白蛋白水平正常的独立保护因素，良好平稳的血糖控制、降低 TG 和 Hcy 水平均可改善 T2DM 患者尿白蛋白水平，降低糠尿病肾病（DKD）发生风险。