维持性血液透析高血压患者的 RAAS 指标变化及临床意义
罗良海，甄颖，刘山
台山市人民医院肾内科，广东 江门，529200
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摘要：
目的 研究维持性血液透析高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）指标变化及临床意义。方法 回顾性选择我院 2019 年 6 月至 2020 年 12 月纳入的 100 例维持性血液透析患者，按透析期间血压变化将其分为三组，其中 25 例低血压者设为 A 组，39 例血压稳定者设为 B 组，36 例高血压者设为 C 组。比较三组的基础信息[透析时长、透析血流量、干体质量、尿素清除指数、单次超滤量、透析期间体质量增长（IDWG）及透析前、后的收缩压、舒张压、心率]、RAAS 指标[肾素活性（PRA）、血管紧张素I（Ang I）、醛固酮（ALD）、血管紧张素II（Ang II）]、内皮功能指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、NO/ET-1]、生化指标[磷离子、血红蛋白（Hb）、钙离子、钠离子、甲状旁腺素（PTH）、白蛋白（Alb）]，并利用 Pearson 分析血压与各指标的相关性。结果 C 组的单次超滤量、IDWG 及透析前、后的收缩压、舒张压、心率与 A 组和 B 组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。C 组的 PRA、Ang I、ALD、Ang II水平高于 A 组和 B组，NO/ET-1 低于 A 组和 B 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。C 组的 Hb 水平高于 A 组和 B 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，血压与单次超滤量、PRA、Ang 玉、ALD、Ang II、Hb 呈正相关，与 IDWG 呈负相关（P＜0.05）。结论 维持性血液透析患者的血压与 RAAS 指标存在密切关系，应积极控制 RAAS 指标水平，进而避免维持性血液透析高血压的发生。