玻璃体内注射康柏西普在中重型非增殖期糖尿病视网膜病变合并白内障手术患者中的应用效果
伊恩晖，杜兆江 *，杨格强，肖潇，贺金刚，王晟宇
西安市中心医院眼科，陕西 西安，710003
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摘要：
目的 评价玻璃体内注射康柏西普（IVC）在中重型非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）合并白内障手术患者中的应用效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 3 月于我院进行手术治疗的中重型 NPDR 合并白内障患者 42 例，同一患者的双眼按不同方法进行处理，将行白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗的纳入 P+I 组（42 眼），将行白内障超声乳化+人工晶体植入术，术后即刻行 IVC 治疗的纳入 P+I+IVC 组（42 眼）。比较两组术前、术后 1 d、术后 1 周及术后 1、3、6 个月的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、黄斑中心凹下视网膜厚度（SFRT）；术前及术后 1、3、6 个月的光学相干断层扫描血管成像（OCTA）黄斑区血管密度（VD），虹膜新生血管及并发症发生情况。结果 术后 1 d、1 周及术后 1、3、6 个月，两组的 LogMAR BCVA 均较术前有不同程度的改善（P＜0.05）；术后 1 d、1 周，P+I+IVC 组的 LogMAR BCVA 优于 P+I 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 1 d，P+I+IVC 组的眼压显著高于 P+I 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 1 d、1 周、1 个月，P+I+IVC 组的 SFRT 均显著小于术前，P+I 组均显著大于术前，且 P+I+IVC 组显著小于 P+I组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 3、6 个月，P+I 组的黄斑区 VD 显著低于术前及 P+I+IVC 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。P+I+IVC 组的虹膜新生血管发生率显著低于 P+I 组，球结膜下出血发生率显著高于 P+I 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 白内障手术中联合 IVC 应用于中重型 NPDR 合并白内障患者中的疗效较好，可降低和延缓白内障术后视网膜及新生血管并发症的发生。