精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经法对分化型甲状腺癌患者喉返神经、声带及吞咽功能的影响
赵士伟 1,王要轩 2
1.南乐县人民医院普外科,河南 濮阳,457400;2.河南省人民医院普外科,河南 郑州,450003
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摘要:
目的 探讨精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经法治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法 选择我院 2019 年 4 月至 2020 年 12 月接收的 90 例分化型甲状腺癌患者,按治疗方案将其分为对照组和观察组,各 45 例。对照组接受常规手术联合甲状腺下动脉显露喉返神经法治疗,观察组接受精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经法治疗。比较两组的手术效果。结果 观察组的喉返神经损伤总发生率为 6.67%,显著低于对照组的 24.44%(P<0.05)。治疗后,两组的基频微扰、振幅微扰、NNE 低于治疗前,HNR 高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的 FOIS 评分高于治疗前,SSA 评分低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗 6 个月后,两组的TSAb、TSBAb、TRAb 水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经法可减少分化型甲状腺癌患者的喉返神经损伤发生率,还能改善患者的声带功能,提高吞咽能力,促进甲状腺功能恢复,值得临床推广。