近端胃切除术后行食管残胃吻合+残胃空肠 Roux-en-Y吻合术对控制反流性食管炎的作用
胥平湘，江斌 *，吴铎，张彤
扬州大学附属兴化市人民医院胃肠外科，江苏 泰州，225700
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摘要：
目的 探讨近端胃切除术后行食管残胃吻合+残胃空肠 Roux-en-Y 吻合术对控制反流性食管炎的作用。方法 回顾性选择 2016 年 1 月至 2019 年 12 月于本科室行手术治疗的 41 例近端胃癌患者的病例资料，其中 16 例行食管残胃后壁吻合术，设为 EG 组，15 例行全胃切除 Roux-en-Y 吻合术，设为 RY 组，10 例行食管残胃吻合+残胃空肠 Roux-en-Y吻合术，设为 EGY 组。比较三组的手术时间、出血量及反流性食管炎发生情况；比较三组术前及术后 3、6、12 个月的体重及血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血糖、总胆固醇水平。结果 三组的手术时间、出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；EG 组术后反流性食管炎的发生率为 62.5%（10/16），显著高于 RY 组的 26.7%（4/15）和 EGY 组的 10.0%（1/10），差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 3、6、12 个月，RY 组的体重及血红蛋白、总胆固醇水平低于术前，EG 组的白蛋白和总胆固醇水平低于术前，EGY 组的总胆固醇水平低于术前（P＜0.05）；术后 6、12 个月，EG 组的血红蛋白水平低于术前，RY 组的体重低于 EG 组和 EGY 组（P＜0.05）。结论 近端胃切除术后行食管残胃吻合+残胃空肠 Roux-en-Y 吻合术可有效减少反流性食管炎的发生率，提高患者术后的生存质量。