天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒治疗椎基底动脉迂曲扩张症合并后循环缺血性眩晕的近远期疗效
冉文峰 1，冯东宁 1，李继红 2，崔卫平 3*
1.西安唐城医院神经内科，陕西 西安，710016；2.西安市第三医院普外 2 科，陕西 西安，710021；3.西安济仁医院神经内科，陕西 西安，710300
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摘要：
目的 探究天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒治疗椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）合并后循环缺血性眩晕（PCIV）的近远期疗效。方法 将 70 例 VBD 合并 PCIV 患者按照随机硬币抛掷法分为对照组（n=34，眩晕宁颗粒）和观察组（n=36，天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒）。比较两组的临床症状消失时间、椎基底动脉迂曲分级情况、椎基底动脉管径及长度、椎-基底动脉收缩期血流速度、细胞因子水平和随访结果。结果 观察组的眩晕、恶心呕吐、枕痛和耳鸣消失时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的椎基底动脉迂曲分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的椎基底动脉管径、长度均缩小，椎-基底动脉血流速度均增大，血清 vWF、ET-1、PDGF-BB 水平均降低，且观察组优于对照组（P＜0.05）。随访 2年，观察组的眩晕反复发作、后循环脑梗死发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒治疗 VBD合并 PCIV 的近远期疗效确切，能有效改善椎基动脉迂曲、扩张、延长状况，促进血液流动，预防眩晕远期复发和不良预后，这可能与下调 vWF、ET-1、PDGF-BB 表达、促进血管内皮功能修复有关。