罗库溴铵在高原地区与平原地区腹部手术患者全麻时的作用情况比较
陈燕 1，2，王欣路 2，丹增卓嘎 2，冉志超 2，大边巴 2
1.西安市人民医院/西安市第四医院麻醉科，陕西 西安，710004；2.阿里地区人民医院麻醉科，西藏 阿里，859499
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摘要：
目的 采用加速度肌松监测仪观察高原地区与平原地区腹部手术患者全麻时肌松药罗库溴铵的作用情况。方法 选择 2020 年 7 月至 2021 年 2 月接受全麻开腹手术的 80 例患者作为研究对象，将 2020 年 7 月至 2020 年 10 月在高原地区（阿里地区人民医院）拟行开腹手术的 40 例患者设为 A 组，将 2020 年 11 月至 2021 年 2 月在平原地区（西安市第四医院）拟行开腹手术的 40 例患者设为 B 组。两组 ASA 分级均为I~II级，采用同一加速度肌松监测仪，麻醉诱导时静脉注射 0.6 mg/kg 罗库溴铵。比较两组患者的罗库溴铵作用情况、插管条件以及麻醉诱导时的不良反应发生情况。结果 两组患者的起效时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A 组患者的最大阻滞维持时间、临床有效时间、起效时间恢复到 75%的时间及 RI 均明显短于 B 组（P<0.05）。两组患者的插管条件比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B 组患者的注射痛发生率高于 A 组（P<0.05）。结论 海拔 4 000 m 以上高原地区患者使用肌松药罗库溴铵时，起效时间与平原地区无明显差异，但临床作用时间及恢复时间明显缩短，0.6 mg/kg 罗库溴铵是较为适合的诱导剂量，可以在高原和平原地区均创造满意的插管条件；但平原地区患者的注射痛发生率较高，在临床使用过程中应注意并进行针对性的预处理。在高原地区肌松药使用时应该在肌松监测仪指导下监控肌松情况，缩短追加时间，且要充分考虑到地域差异。