胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响
刘福海 1，申东方 2
1.河南省郑州市惠济区人民医院普外科，河南 郑州，450000；2.郑州大学第二附属医院普外科，河南 郑州，450000
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摘要：
目的 探讨胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响。方法 选择 2018年 1 月至 2020 年 6 月收治的 100 例乳腺癌患者作为研究对象，以简单随机化法将其分为对照组与试验组，每组 50例。所有患者进入手术室后行常规检测及麻醉诱导等，对照组实施胸神经阻滞，试验组实施竖脊肌平面阻滞。比较两组患者的手术相关情况、术后不同时间点的疼痛程度、术后康复指标以及术后并发症发生情况。结果 试验组的神经阻滞操作时间、阻滞起效时间、术后 PCA 首次按压时间短于对照组，阻滞平面上升节段数大于对照组，术后 24 h 内PCA 有效按压次数多于对照组（P＜0.05）；两组的术中瑞芬太尼用量无明显差异（P＞0.05）。两组术后 2、48 h 的 VAS评分无明显差异（P＞0.05）；试验组术后 4、8、12、24 h 的 VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。试验组的首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间短于对照组（P＜0.05）。两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 与胸神经阻滞比较，竖脊肌平面阻滞可以改善乳腺癌患者的手术相关情况，缓解术后疼痛程度，促进术后康复，且安全性较高。