早期连续性血液净化在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者中的应用价值
祝云鹤，吴召利，崔旭，刘璐，李仁廷，魏巧妙，王博 *
陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 探讨早期连续性血液净化（CBP）在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤中的应用价值。方法 纳入 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 58 例胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象，遵循随机平均原则将其分为参照组和 CBP 组，各 29 例。参照组接受传统 CBP 治疗，CBP 组接受早期 CBP 治疗。比较两组患者治疗前、治疗 14 d 后的 C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-6（IL-6）、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）、尿液中肾损伤分子-1（KIM-1）水平、急性生理学及慢性健康状况评分域（APACHE域）评分及治疗 14 d 后的病情控制优良率。结果 治疗 14 d 后，两组患者的 CRP、IL-18、IL-6 水平均较治疗前降低，且CBP 组明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗 14 d 后，两组患者的 NGAL、L-FABP、KIM-1 水平均较治疗前降低，且 CBP 组明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。CBP 组患者治疗 14 d 后的病情控制优良率为93.10%，显著高于参照组的 65.52%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗 14 d 后，两组患者的 APACHE域评分均较治疗前降低，且 CBP 组明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 早期 CBP 用于胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者中的效果更佳，可明显地改善炎症因子水平，有利于肾功能恢复，促进症状消退，还可有效地改善机体的急慢性健康状况，值得临床推广应用。