不同剂量右美托咪定用于老年高血压患者全麻诱导期对血流动力学及认知功能的影响

刘小勇 1，王志勉 1*，王军 2

1.勉县医院，陕西 汉中，724200；2.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳，712000

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摘要：

目的 探讨不同剂量右美托咪定用于老年高血压患者全麻诱导期对血流动力学及认知功能的影响。方法 选取2020 年 1 月至 2021 年 1 月我院收治的 300 例老年高血压患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为 A 组和 B 组，各 150 例。A 组予以右美托咪定 0.2 μg/kg，B 组予以右美托咪定 0.6 μg/kg。比较两组的血流动力学指标、应激反应指标、认知功能评分、术后苏醒质量及不良反应发生情况。结果 T₁、T₂、T₃、T₄ 时，两组的 DBP、SBP、MAP 及 HR 均较 T₀ 时明显降低（P＜0.05）。T₁、T₂、T₃、T₄ 时，两组的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均较 T₀ 时明显升高（P＜0.05）。术后 1、3、5 d，A 组的 MMSE 评分高于 B 组（P＜0.05）。A 组的苏醒时间、拔管时间及意识恢复时间均短于 B 组（P＜0.05）。A 组的心动过缓、高血压发生率低于 B 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床在老年高血压患者全麻诱导期应用0.2 μg/kg 或 0.6 μg/kg 右美托咪定均能维持血流动力学稳定，减轻应激反应，但 0.2 μg/kg 的右美托咪定对改善患者术后认知功能更有利，也能提高苏醒质量，降低不良反应发生风险。

关键词：右美托咪定；高血压；全麻诱导期；血流动力学；认知功能；苏醒质量

中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)05-0019-04