腹壁下动脉的活体形态学表现与腹股沟疝的 MSCT增强影像特点

向武昌 1，吴滨海 1，何泽清 2，熊毅 1，李熔基 1

1.济宁医学院附属云阳人民医院，重庆，404599；2.重庆大学附属三峡医院，重庆，404000

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摘要：

目的 探讨腹壁下动脉（IEA）的活体形态学表现与腹股沟疝的多层螺旋 CT（MSCT）增强影像特点。方法 选取2018 年 4 月至 2021 年 5 月收治的 100 例成人无腹壁疝者（无疝组）的腹部 MSCT 增强扫描影像用于 IEA 的活体形态学研究；选取同期济宁医学院附属云阳人民医院经手术证实（手术组，83 例）和同期影像临床综合确诊（非手术组，277例）的 360 例成人腹股沟疝患者的腹部 MSCT 增强扫描影像进行回顾性分析。结果 IEA（200 条）的起源包括髂外动脉（94%）、股动脉（3%）、髂内动脉（2%）、股深动脉主干（1%）。IEA 的类型包括鱼钩型（76%）（可分成 A_1~4 四段）、树枝型、“V”字型、“L”字型、大弧线型。360 例共 432 个疝囊中包含 160 个股疝（37%）、143 个斜疝（33%）、129 个直疝（30%）。斜疝颈位于 IEA 的 A_2/3 段前外方，直疝颈及腹内部位于 IEA 的 A_3/4 段内侧，股疝的腹内部位于 IEA 的 A₂ 段后方。MSCT检查显示，腹股沟疝与其周围结构的关系有一定特点。结论 IEA 的形态结构复杂，其分段与腹股沟疝的关系相对恒定，术中应多加注意。MSCT 增强扫描能为腹股沟疝的诊断和处理提供更多重要信息。

关键词：活体形态学表现；腹壁下动脉；腹股沟疝；诊断影像；多层螺旋 CT

中图分类号：R656.21文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)04-0110-04