七氟烷与丙泊酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者炎症因子水平及镇痛效果的影响
吴文斌 1，王琴 2*
铜川市人民医院：1.麻醉科；2.重症医学科，陕西 铜川，727000
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摘要：
目的 探讨七氟烷与丙泊酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者炎症因子水平及镇痛效果的影响。方法 选取我院2018 年 10 月至 2020 年 10 月脊柱外科收治的 112 例脊椎骨折患者作为研究对象，根据不同麻醉方式将其分为对照组和研究组，各 56 例。对照组给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，研究组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组的麻醉应激反应指标水平、麻醉相关指标、血清炎性因子水平、镇痛效果及不良反应发生情况。结果 研究组患者不同时间点的MAP、HR、SpO2、NE、E、Col 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者不同时间点的 MAP、HR、NE、E、Col 水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间及镇痛药追加次数均优于对照组（P<0.05）。术后，两组的 IL-6、CRP、VCAM-1、ICAM-1、E-selectin、P-selectin 水平均低于术前（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组拔管即刻及术后 0.5、6、12、24 h 的疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙泊酚联合瑞芬太尼可有效提高麻醉及镇痛效果，改善患者术后苏醒状态，且对麻醉应激反应指标影响小，安全性高，对保证脊椎骨折患者手术效果及术后恢复均有积极意义。