微创远端胃癌手术结合 D2 淋巴结清扫治疗胃癌的效果
鱼永宾 1，朱虎 1*，李杰 2
1.高陵区医院，陕西 西安，710200；2.西安交通大学第二附属医院，陕西 西安，710004
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摘要：
目的 研究微创远端胃癌手术结合 D2 淋巴结清扫治疗胃癌的效果。方法 选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月本院收治的 98 例胃癌患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各 49 例。对照组给予常规开放式手术联合 D2淋巴结清扫治疗，观察组给予微创远端胃癌手术结合 D2 淋巴结清扫治疗。比较两组患者的手术效果指标（手术时间、术中失血量、术后排气时间、开始下床活动时间、住院时间、淋巴结清扫个数）、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原 50（CA50）]水平、并发症发生情况与应激反应指标[8-异前列腺素（8-isoPG）、皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）]水平。结果 观察组的手术时间、术中失血量、术后排气时间、开始下床活动时间、住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的淋巴结清扫个数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组的 CEA、CA19-9、CA50 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的 CEA、CA19-9、CA50 水平均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率为 8.16%，低于对照组的 24.49%，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前 1 d，两组的 8-isoPG、Cor、MDA 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 24 h，观察组的8-isoPG、Cor、MDA 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 微创远端胃癌手术结合 D2 淋巴结清扫治疗胃癌的效果显著，能够降低并发症总发生率，提高手术安全性，降低患者的肿瘤标志物及应激反应水平，值得临床推广应用。