小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果
陈四化，蔡长文 *
商洛市中心医院，陕西 商洛，726000
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摘要：
目的 探究小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血（匀陨悦匀）的临床效果。方法 收集 2019 年 7 月至 2020 年 6月于我院就诊的 64 例幕上 匀陨悦匀 患者的临床资料，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各 32 例。对照组进行传统大骨瓣开颅手术，观察组进行小骨窗开颅显微手术。比较两组患者的围手术期指标、脑血流动力学指标、预后情况、认知功能、并发症发生情况及死亡情况。结果 观察组的手术时长、ICU 入住时长短于对照组（P<0.05）。手术后，两组的 Vp、MFV 均较手术前增大，RI 均较手术前减小，且观察组优于对照组（P<0.05）。两组手术后 4 周的 FMA 评分均较手术前升高，手术后 7 d 的 GCS 评分均较手术前升高，手术后 4 周的 ESS 评分均较手术后 2 周升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组手术后 2、4 周的 MoCA 及 MMSE 评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组的肺部感染发生率为 6.25%，低于对照组的 15.6圆%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与大骨瓣开颅手术相比，小骨窗开颅显微手术应用在幕上 匀陨悦匀 中具有手术时间短、肺部感染并发症少、预后情况好等优势，是一种安全、有效的手术方式。