腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响
崔莉娜 1，赵丽宏 1*，李爱明 2
1.合阳县人民医院，陕西 渭南，715300；2.延安市人民医院，陕西 延安，716000
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摘要：
目的 探讨腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者卵巢功能、再次妊娠的影响。方法 选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月我院收治的 70 例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者，以数字表法随机将其分为对照组和观察组，各 35 例。对照组采用腹腔镜下切开取胚术治疗，观察组在对照组基础上联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组的手术效果。结果 观察组取胚手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，中转开腹率低于对照组（P＜0.05）；两组患者的月经恢复时间无显著差异（P＞0.05）。术前及术后 1 个月，两组患者的 FSH、E2、LH、INHB 及 AMH 水平无明显差异（P＞0.05）；术后 1 个月，两组的 FSH 水平均较术前升高，E2、LH、INHB 及AMH 水平均较术前降低（P＜0.05）。术前及术后 1 个月，两组患者的 SCC-Ag、sFlt-1 及 Ki-67 水平无明显差异（P＞0.05）；术后 1个月，两组的 SCC-Ag、sFlt-1 及 Ki-67 水平均较术前降低（P＜0.05）。两组术后 2、7、14 d 的血 β-HCG 下降率及术后 1 年的再次妊娠率均无明显差异（P＞0.05）。结论 腹腔镜下切开取胚术联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠有助于缩短手术时间，减少术中出血量，降低中转开腹手术率，且不会对患者卵巢功能、生育功能及预后情况造成明显影响，值得推广。