十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合手术治疗胆囊结石合并胆总管巨大结石的临床效果
朱虎 1，鱼永宾 1*，李杰 2
1.高陵区医院，陕西 西安，710200；2.西安交通大学第二附属医院，陕西 西安，710004
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摘要：
目的 探究十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合手术治疗胆囊结石合并胆总管巨大结石的临床效果。方法 选取2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 102 例胆囊结石合并胆总管巨大结石患者作为研究对象，根据数字随机法将其分为参照组与观察组，各 51 例。参照组给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗，观察组给予十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合手术治疗。比较两组患者的临床效果。结果 观察组的术后肛门排气时间、术后进食时间、术后引流时间、住院时间均短于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的结石清除总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后 1、3 d 时，观察组的 IL-6、CRP、ACTH、Cor 水平均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后 3 d，观察组的 IgA、IgM、IgG 水平、CD3+、CD4+、CD8+均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后 3 d，观察组的 ALP、GGT 水平均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后 3 d，观察组的 NO、5-HT 水平低于参照组，GAS、AChE 水平高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合手术治疗胆囊结石合并胆总管巨大结石患者的结石清除率显著，可改善患者的康复情况、术后应激水平、胃肠功能、免疫功能指标。