晚发型维生素 K 缺乏性出血症的临床分析及预防对策

思希尧，李晓龙，李慧荣，张婷，连娇 *

榆林市儿童医院/榆阳区人民医院，陕西 榆林，719000

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摘要：

目的 分析晚发型维生素 K 缺乏性出血症（VKDB）的临床特征，并总结其预防对策。方法 将 2019 年 9 月至2021 年 8 月本院收治的 100 例晚发型 VKDB 患儿设为观察组，选取同期于本院出生的 100 名健康婴儿为对照组，两组均展开凝血功能指标（PT、APTT、TT、CT）、维生素 K 缺乏诱导蛋白-II（PIVKA-II）、维生素 K₁（VK₁）、血浆脱-γ-羧基凝血酶原（DCP）、血清抗利尿激素（ADH）及电解质（Na⁺、Cl^-、Mg²⁺、Ca²⁺）水平检测。比较对照组和观察组的上述指标。依据是否存在昏迷将观察组患儿分为清醒组（n=46）和昏迷组（n=54），比较两组患儿的上述指标。结果 观察组的PT、APTT、TT、CT 均显著长于对照组，PIVKA-II水平显著高于对照组，VK₁ 水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的 DCP、ADH 水平显著高于对照组，Na⁺、Cl^-、Mg²⁺、Ca²⁺水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。昏迷组的 PT、APTT、TT、CT 均显著长于清醒组，PIVKA-II水平显著高于清醒组，VK₁ 水平显著低于清醒组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。昏迷组的 DCP、ADH 水平显著高于清醒组，Na⁺、Cl^-、Mg²⁺、Ca²⁺水平显著低于清醒组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚发型 VKDB 存在凝血功能障碍，具体表现为 PT、APTT、TT、CT 延长，DCP、ADH、PIVKA-II水平上升，VK1 水平及相关电解质水平降低，通过检测以上指标可为该病的诊断与预防对策制定提供一定参考。

关键词：维生素 K 缺乏性出血；晚发型；凝血功能；维生素 K 缺乏诱导蛋白；电解质

中图分类号：R723文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)02-0001-05