全程个案管理对乳腺癌患者生活质量及心理社会适应能力的影响

王雁 1，宋张骏 2，谢娟 1，王效 1，张习凡 1，雷双燕 1，常利 1*

1.陕西省肿瘤医院，陕西 西安，710061；2.陕西省人民医院，陕西 西安，710068

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摘要：

目的 探讨全程个案管理对乳腺癌患者生活质量及心理社会适应能力的影响。方法 采用便利抽样法选取符合纳入及排除标准的 99 例患者作为研究对象，按入院先后顺序将其分为对照组（n=49）和干预组（n=50）。对照组患者实施责任制整体护理模式，干预组患者在对照组基础上实施全程个案管理。比较两组患者干预前（T₁）、干预后 2 周（T₂）、干预后 1 个月（T₃）、干预后 6 个月（T₄）及干预后 10 个月（T₅）的生活质量及心理社会适应能力评分。结果 T₁~T₂ 时，两组患者的 FACT-B、PAIS-SR 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T₃~T₅ 时，干预组的 FACT-B 评分高于对照组，PAIS-SR评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示：两组患者的 FACT-B、PAIS-SR 总分有良好的组间效应（F=24.761、32.935，P＜0.01）及交互效应（F=6.753、35.546，P＜0.01），FACT-B 总分无时间效应（F=1.483，P＞0.05），PAIS-SR 总分有良好的时间效应（F=8.719，P<0.05）。重复测量轮廓分析折线图显示：不同测量时间点，干预组的 FACT-B 总分均高于对照组，且干预组 T₂~T₄ 呈上升趋势，T₁~T₂ 及 T₄~T₅ 略有下降趋势；干预组的 PAIS-SR 总分均低于对照组，且 T₁~T₄ 呈下降趋势。结论 全程个案管理能显著改善化疗期乳腺癌患者的心理社会适应能力，提高其生活质量，且有良好的组间效应及交互效应，心理社会适应能力有良好的时间效应，生活质量无时间效应。

关键词：全程个案管理；乳腺癌；生活质量；心理社会适应能力

中图分类号：R473.73文献标志码：A文章编号：2096-1413(2021)35-0151-06