呼出气一氧化氮在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值
宋建刚 1，梁小延 2*，姜华 1，庞随军 1，李元霞 1
1.延安大学附属医院儿科一病区，陕西 延安，716000；2.延安医疗集团洛川分院儿科，陕西 延安，727400
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摘要：
目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值。方法 选取延安大学附属医院及延安医疗集团洛川分院儿科 2019 年 3 月至 2020 年 5 月收治的 171 例急性呼吸道感染患儿为病例组，包括 90 例急性上呼吸道感染（急性上呼吸道感染组）和 81 例急性感染性肺炎（急性感染性肺炎组）。另随机选取延安大学附属医院 48例普外科门诊确诊为疝气并择期进行手术治疗的患儿为对照组。病例组在入院后在 24 h 内进行 FeNO 检测，对照组在行疝气手术前行 FeNO 检测。比较各组的 FeNO，并分析 FeNO 与呼吸道不同部位急性感染的相关性及 FeNO 诊断急性呼吸道感染部位的准确性。结果 急性感染性肺炎组的 FeNO 为（27.27±7.99）ppb，明显高于急性上呼吸道组的（15.56±6.15）ppb 及对照组的（14.00±5.75）ppb，差异具有统计学意义（P<0.001），而急性上呼吸道感染组与对照组的 FeNO 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。FeNO 与儿童急性呼吸道感染炎性病灶部位的深度呈正相关（r=0.62，P<0.05）。ROC曲线显示，FeNO 用于诊断儿童急性感染性肺炎的最佳临界值是 10.5 ppb，曲线下最大面积为 0.677（95%CI：0.598~0.757），诊断急性感染性肺炎的灵敏度和特异度分别为 88.9%、43.3%。结论 急性感染性肺炎儿童的 FeNO 较急性上呼吸道感染及无呼吸道感染儿童明显升高，检测 FeNO 有助于儿童急性感染性肺炎诊断准确性的提高及治疗方法的选择。