腹腔镜下全胃切除术与近端胃切除术治疗贲门癌的效果比较
张春雷 1，曹振飞 2*
1.榆林市星元医院，陕西 榆林，719000；2.榆林市儿童医院，陕西 榆林，719000
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摘要：
目的 比较腹腔镜下全胃切除术与近端胃切除术治疗贲门癌的效果。方法 将 100 例贲门癌患者根据手术方式的不同分为全胃切除组（50 例，行腹腔镜下贲门癌全胃切除术）和近端胃切除组（50 例，行腹腔镜下贲门癌近端胃切除术）。比较两组的治疗效果。结果 全胃切除组的手术时间长于近端胃切除组，淋巴结清扫数目多于近端胃切除组（P<0.05）；两组术中出血量、肛门排气时间及住院时间无显著差异（P＞0.05）。全胃切除组的反流性食管炎发生率低于近端胃切除组（P<0.05）；两组的并发症总发生率无明显差异（P＞0.05）。近端胃切除组术后 3、7 d 的CD3+、CD4+、CD8+高于全胃切除组（P<0.05）。全胃切除组术后 1 年的生活质量评分优于近端胃切除组（P<0.05）。结论 腹腔镜下贲门癌全胃切除较近端胃切除更具优势，全胃切除虽然手术时间较长、术后免疫功能恢复慢，但清除淋巴结数目更多，术后反流性食管炎发生率更低，术后 1 年患者的生活质量更佳。