5 种肿瘤标志物在非小细胞肺癌中的诊断价值

杨旭 1，朱德兵 1，王巍炜 1*，唐明伟 1，钱俊 2

1.昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院胸外二科，云南 昆明，650118；2.昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院心胸外科，云南 德宏，678400

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摘要：

目的 分析血清铁蛋白（SF）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）5 种肿瘤标志物在非小细胞肺癌（NSCLC）中的诊断价值。方法 选择 2019 年 9 月至2020 年 8 月云南省肿瘤医院收治的 212 例患者为研究对象，将 111 例 NSCLC 患者作为试验组，101 例肺良性肿瘤患者作为对照组。采用全自动电化学发光分析仪及其相应的配套试剂检测两组的 SF、NSE、CEA 和 CYFRA21-1 水平，采用化学发光分析仪及相应的配套试剂盒检测两组的血清 SCC 水平。结果 试验组的 SF、NSE、SCC、CEA、CYFRA21-1水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。鳞癌组 SCC、CYFRA21-1 水平高于腺癌组，差异具有统计学意义（P<0.05）。III+IV期患者 SCC、CEA、CYFRA21-1 水平高于I+II期患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。淋巴结发生转移患者（N₁+N₂+N₃ 组）的 SF、CYFRA21-1 水平高于无淋巴结转移患者（N₀ 组），差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组不同病理类型患者的 SF、NSE、SCC、CEA、CYFRA21-1 阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；腺癌组的SF 阳性率最高，为 62.16%；鳞癌组的 CYFRA21-1 阳性率最高，为 70.27%。单项检测时，SF 的灵敏度最高，为90.02%，而 SCC 的灵敏度最低，为 23.87%；CYFRA21-1 的 AUC 最大，其次为 SF，而 SCC 的 AUC 最小。联合检测的灵敏度高于任何一项指标，为 90.99%；联合检测的 AUC 为 0.93（95%CI：0.88~0.96），其 AUC、95%CI 均高于单独检测的任一指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 SF、SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1 在 NSCLC 中高表达，对评估临床病理特征具有重要的临床价值，5 种肿瘤标志物联合检测可提高 NSCLC 的诊断价值。

关键词：非小细胞肺癌；肿瘤标志物；临床病理特征；联合检测

中图分类号：R73文献标志码：A文章编号：2096-1413(2021)34-0028-05