Cdyn 指导的个体化 PEEP 对老年腰椎融合手术患者的影响
王丹，余健，朱慕云 *
泰兴市人民医院，江苏 泰州，225400
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摘要：
目的 探索动态肺顺应性（Cdyn）指导的个体化呼气末正压（PEEP）对老年腰椎融合手术患者的影响。方法 选择2019 年 6 月至 2020 年 10 月在本院行腰椎融合手术的 42 例老年患者，采用随机数字表法将其分成对照组和个体化PEEP 组，各 21 例。对照组采用固定 5 cmH2O PEEP，个体化 PEEP 组采用 Cdyn 指导的个体化 PEEP。比较两组患者的手术时间、总入量、出血量、尿量及不同时间点的 HR、MAP、OI、Cdyn、DP 和 IL-6、TNF-α、CC-16 水平。结果 两组的手术时间、总入量、出血量、尿量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。T2~T4 时，个体化 PEEP 组的 OI 均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；T1~T4 时，个体化 PEEP 组的 Cdyn 均高于对照组，DP 均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T5~T6 时，个体化 PEEP 组的 IL-6、TNF-α 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 Cdyn 指导的个体化 PEEP 应用于老年腰椎融合手术患者中，有助于改善术中氧合，提高 Cdyn，降低 DP，减轻全身炎症反应。