葛根芩连汤治疗肠道湿热型代谢相关脂肪性肝病的临床效果及对糖脂代谢指标的影响
隋淼，贾静静，丁凯，朱艳
南京中医药大学徐州附属医院内分泌科，江苏 徐州，221009
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摘要：
目的 探讨葛根芩连汤治疗肠道湿热型代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的临床效果及对糖脂代谢指标的影响。方法 选取 2019 年 12 月至 2021 年 3 月我院内分泌科收治的 62 例肠道湿热型 MAFLD 患者，将其随机分为对照组和治疗组，各 31 例。两组患者均由专科护士进行生活方式干预及治疗宣教，指导饮食运动，按照西医治疗原则，给予降糖、降脂、降压等对症治疗；治疗组在此基础上加用葛根芩连汤。比较两组患者治疗前、后的中医证候积分、体质量指数（BMI）、腰围、肝脏脂肪含量及糖脂代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）]。结果 治疗后，两组的中医证候积分均低于治疗前，且治疗组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组的 BMI、腰围及肝脏脂肪含量均低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的肝脏脂肪含量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组的 FBG、FINS、ALT、AST、TC、TG、LDL-C、hs-CRP 水平及 HOMA-IR 明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组的 FINS、ALT、TG、LDL-C、hs-CRP 水平及 HOMA-IR 明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 葛根芩连汤治疗肠道湿热型 MAFLD 的临床效果显著，可明显降低患者的肝脏脂肪含量，改善血糖、胰岛素、肝功能及血脂水平，降低 hs-CRP 水平，调控代谢。