脾静脉改变在自身免疫性胰腺炎 CT 诊断中的价值
李天云，董军强，解非 *，赵向乾，赵娓娓
空军军医大学西京医院放射科，陕西 西安，710032
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摘要：
目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的 CT 影像特征，提高对本病的认识。方法 回顾性分析 2015 年至 2020 年我院经病理或临床诊断为 AIP 的 19 例患者的 CT 及临床资料，总结其 CT 影像特征，所有患者均行 CT 平扫及增强扫描。结果 胰腺弥漫肿大者 11 例；混合型 8 例，表现为胰腺弥漫肿大伴局部肿块形成。19 例胰腺周围均可见被膜样边缘，14 例范围较广泛，5 例仅局部形成细线状包膜样边缘。19 例脾静脉不同程度受累，表现为全程或局部变细、门脉期强化减低，激素治疗后好转（8 例）。14 例胆总管扩张，下段呈鼠尾状狭窄，5 例未见明显扩张；18 例胆总管管壁见强化，1例强化不明显；8 例胰管节段性扩张，且管壁强化，11 例胰管未见显示；肾脏及肺分别受累 2 例；腹膜后纤维化 1 例；19 例 CT 平扫表现为稍低密度，动态增强扫描动脉期病灶强化减低，后渐进性延迟强化。结论 胰腺弥漫性密度减低，呈渐进性强化，周围被膜样边缘，脾静脉变细、强化减低（激素治疗后好转），胆总管扩张、管壁强化是 AIP 的典型 CT表现。