胎儿静脉导管发育异常的超声特点及临床意义
周蕾，范秀芳 *，李令民，朱国英
西安市人民医院/西安市第四医院，陕西 西安，710004
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摘要：
目的 探讨胎儿静脉导管发育异常的超声特点及临床意义。方法 回顾分析我科室 2016 年 11 月至 2019 年 9 月产前检查的 35 185 例胎儿的资料，共检出 9 例胎儿静脉导管发育异常。分析 9 例静脉导管发育异常的胎儿超声心动图及胎儿腹部血管超声图像特点及临床结局。结果 9 例胎儿静脉导管发育异常中，7 例静脉导管缺如，2 例静脉导管走行异常。7 例静脉导管缺如中，3 例肝内分流，脐静脉直接连于门静脉；4 例肝外分流，脐静脉分别汇入下腔静脉（2例）、右心房（2 例）。另外 2 例静脉导管走行异常胎儿中，1 例静脉导管引流入冠状静脉窦，1 例静脉导管汇入肝左静脉。胎儿结局如下：9 例胎儿中，5 例静脉导管缺如胎儿引产且均合并其他畸形；剩余 3 例胎儿出生，1 例失访。1 例静脉导管缺如胎儿，34 周早产，新生儿 Apgar 评分差，抢救无效，出生后几分钟后死亡；1 例静脉导管走行异常胎儿，出生后随访 1 年，无明显异常；1 例静脉导管缺如，脐静脉汇入下腔静脉胎儿，出生后随访 1 年，无明显异常。 结论 系统的产前超声检查可以明确诊断胎儿静脉导管是否存在发育异常，尤其对静脉导管缺如病例均可较好的显示。本组病例显示静脉导管缺如同时合并其他畸形时，胎儿预后差；因此对于静脉导管缺如胎儿要求进行全面的产前超声检查，以及染色体核型分析检查，以评估临床结局。