经皮内窥镜下腰椎间盘切除术与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果比较
李佳，龚福太，孙晴，张宏蕾 *
西安市中医医院骨伤科，陕西 西安，7100圆员
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摘要：
目的 比较经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎间盘突出症（LDH）的效果。方法 回顾性分析 2019 年 11 月至 2020 年 10 月我院诊治的 55 例单节段 LDH 患者的临床资料，根据手术方式将患者分为 PELD 组（30 例）和 MIS-TLIF 组（25 例）。比较两组的围术期指标、疼痛和腰椎功能障碍评分、影像学指标、术后并发症发生情况。结果 PELD 组的手术时间、住院时间短于 MIS-TLIF 组，术中出血量、术后引流量少于 MIS-TLIF 组（P＜0.05）。术后 1 个月，两组的 VAS、ODI 评分均较术前显著降低，且 PELD 组低于 MIS-TLIF组（P＜0.05）。术前及术后 1、3 个月，两组的椎间隙高度指数、病变节段 ROM 无显著差异（P＞0.05）；术后 6 个月，PELD组的椎间隙高度指数显著小于 MIS-TLIF 组，病变节段 ROM 显著大于 MIS-TLIF 组（P＜0.05）。两组的术后并发症总发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 PELD、MIS-TLIF 治疗单节段 LDH 各有优劣，PELD 手术时间短、术中创伤小，更利于术后恢复；MIS-TLIF 后期可较好地维持椎间隙高度及病变节段 ROM。