甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素
杨丽英 1，闵文 1*，朱杰 2，谭永兴 1
云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院：1.病理科；2.神经内科一科，云南 蒙自，661199
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摘要：
目的 研究甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素。方法 回顾性选取 2018 年 10月至 2020 年 10 月本院收治的 106 例甲状腺病变患者，分析术中冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断的结果，通过单因素、多因素 Logistic 回归分析术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的相关影响因素。结果 106 例甲状腺病变患者中，术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断结果显示，甲状腺微小乳头状癌 20 例，检出率为 18.87%。术中冰冻切片病理诊断确诊 16 例，诊断率为 80.00%；误诊 1 例，误诊率为 5.00%；漏诊 1 例，误诊率为 5.00%；延迟诊断 2 例，延迟诊断率为 10.00%。肿瘤直径逸5 mm、浸润性生长患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性高于肿瘤直径<5 mm、非浸润性生长患者（P<0.05）；甲状腺微钙化、粗钙化、孤立钙化斑或周边钙化患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性逐渐降低（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长是影响术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的独立因素（P<0.05）。结论 术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌的准确性高，相关影响因素包括肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长。