脾脏切除术治疗门静脉高压症严重粘连性脾脏患者的验分析
陈峰 1，赵磊 2*
1.民航西安医院，陕西 西安，710082；2.空军军医大学第二附属医院，陕西 西安，710038
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摘要：
目的 分析脾脏切除术治疗门静脉高压症严重粘连性脾脏患者的经验。方法 选取 2015 年 9 月至 2017 年 7 月空军军医大学第二附属医院收治的 320 例门静脉高压症患者，其中严重粘连性脾脏患者 32 例，行脾脏切除术治疗。总结患者术前资料、术中解剖特点及处理措施、术后并发症发生情况及处理措施、治疗效果。结果 32 例患者经治疗后，29 例痊愈出院，3 例围术期死亡（1 例死于胃穿孔，2 例死于术后出血），痊愈率为 90.62%。29 例出院患者无术后大量渗血及胃肠穿孔等严重并发症。16 例出现常见并发症，并发症总发生率为 55.17%（16/29），其中脾静脉血栓 4 例，大量腹水 5 例，肺不张 4 例，膈肌创面缝合后打嗝 3 例，对症治疗后患者均无症状出院。结论 脾脏切除术治疗门静脉高压症严重粘连性脾脏患者的风险较高，手术操作困难。术前充分评估、术中规范仔细操作、术后正确处理创面、严密监测重要脏器功能是确保治疗效果的关键。