分娩方式对高龄、适龄产妇 D-二聚体水平的影响及临床意义分析
范秀芳，周蕾 *
西安市人民医院/西安市第四医院，陕西 西安，710004
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摘要：
目的 分析分娩方式对高龄、适龄产妇 D-二聚体水平的影响，并探讨其临床意义。方法 回顾性选取 2016 年11 月至 2019 年 11 月于西安市第四医院产科分娩的 522 例产妇，其中经阴道分娩的产妇 263 例（阴道分娩组），经剖宫产分娩的产妇 259 例（剖宫产组）。比较两组产妇产前 1 周内及产后 1、3、5 d 的血浆 D-二聚体水平；比较两组＜35 岁及≥35 岁产妇产前 1 周内及产后 1、3、5 d 的 D-二聚体水平；统计产后并发静脉血栓栓塞性疾病的产妇人数，分析其临床特点及血浆 D-二聚体水平变化趋势。结果 产后 1、3 d，两组的 D-二聚体水平均升高，产后 5 d 有所下降（P<0.05）；产后 1、3 d，剖宫产组的 D-二聚体水平明显高于阴道分娩组（P<0.05）。产后 1、3 d，剖宫产组≥35岁产妇 D-二聚体水平高于＜35 岁产妇（P<0.05）；产后 1、3 d，剖宫产组＜35 岁及≥35 岁产妇的 D-二聚体水平高于阴道分娩组（P<0.05）。8 例发生静脉血栓栓塞性疾病的剖宫产产妇中，1 例年龄＜35 岁，其余均≥35 岁。结论 剖宫产分娩方式对高龄产妇 D-二聚体水平的影响更显著，且剖宫产高龄产妇产后机体可能呈现出明显高凝状态，临床应密切关注其产后 5 d 内的 D-二聚体水平及其变化趋势，以防出现血栓栓塞性疾病。