不同剂量利妥昔单抗治疗 NMOSD 的有效性和安全性比较
刘建军 1，高东阳 2*
1.神木市医院药剂科，陕西 榆林，719300；2.延安市博爱医院神经内科，陕西 延安，716000
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摘要：
目的 比较不同剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的有效性和安全性。方法 选取 2018 年1 月至 2020 年 4 月我院 60 例 NMOSD 患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组 30例。对照组采用常规剂量利妥昔单抗治疗，观察组采用小剂量利妥昔单抗治疗。比较两组的最佳矫正视力、视野、残疾评分、细胞免疫功能指标、复发情况、生活质量评分、肝肾功能指标、不良反应发生情况。结果 治疗后，两组的最佳矫正视力、视野缺损度、视野敏感度、残疾评分、CD3+、CD4+/CD8+均较治疗前改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的最佳矫正视力、视野缺损度、视野敏感度、残疾评分、CD3+、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访 6 个月，两组的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的生活质量各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的 AST、ALT、BUN、Scr 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的不良反应总发生率为 6.67%，低于对照组的 26.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量利妥昔单抗治疗 NMOSD的效果与常规剂量相当，均可有效改善视力和细胞免疫功能，提高生活质量，且复发率较低。但小剂量利妥昔单抗的不良反应总发生率更低，安全性更好。