儿童难治性肺炎支原体肺炎后发生塑型性支气管炎的影响因素分析
索静宇，辛丽红 *，康媛洁
西安市儿童医院呼吸二科，陕西 西安，710003
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摘要：
目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）后发生塑型性支气管炎的影响因素。方法 回顾性选取 2017年 员 月至 2020 年 12 月于我院就诊并行支气管镜检查的 100 例 RMPP 患儿为研究对象，收集并分析患儿的一般资料、临床表现、实验室指标、影像学表现、支气管镜下表现。根据支气管镜检查结果对患儿进行分组。通过单因素分析及多因素 Logistic 回归分析探讨 RMPP 患儿发生塑型性支气管炎的潜在影响因素。结果 100 例 RMPP 患儿中，塑型性支气管炎 35 例（塑型组），非塑型性支气管炎 65 例（非塑型组）。塑型组的发热持续时间、住院时间长于非塑型组，呼吸急促、胸腔积液患儿占比、支气管镜灌洗次数、白细胞计数、中性粒细胞比例、C 反应蛋白及乳酸脱氢酶水平高于非塑型组，淋巴细胞比例低于非塑型组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，发热持续时间、呼吸急促、胸腔积液、白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、悦 反应蛋白、乳酸脱氢酶为儿童 RMPP 后发生塑型性支气管炎的独立影响因素（P<0.05），其中发热持续时间、淋巴细胞比例、C 反应蛋白、乳酸脱氢酶的临界值分别为10 d、30%、40 mg/L、450 U/L。结论 儿童 RMPP 后发生塑型性支气管炎的影响因素较多，临床尤其应关注患儿的发热持续时间、淋巴细胞比例、C 反应蛋白、乳酸脱氢酶水平，及时调整治疗方案，促进患儿尽快康复。