体检人群促甲状腺激素与代谢综合征相关因素的调查分析
朱春影 1，施秉银 2*，吴谦 2，张子赫 3，罗正 2，丁习 2
1.西安电力中心医院，陕西 西安，710015；2.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安，710061；3.海南大学，海南 海口，570228
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摘要：
目的 探讨血清促甲状腺素（TSH）正常参考值范围及与代谢综合征（MS）各组分的相关性，提出健康管理中MS 与甲状腺疾病筛查的分层防治意义。方法 随机抽取 2013 年度参加甲状腺功能检测的 2 572 人作为研究对象。从体检软件数据库提取研究对象的甲状腺功能指标及一般资料。按 NACB 指南推荐标准筛选 125 名正常人作为最终入选测定 TSH 正常值范围的人群。分析血清 TSH 与 MS 各组分的相关性，并进行 Logistic 回归分析。结果 125 名正常人群的正常参考值范围是 0.476~5.216 mIU/L，MS 各组分异常影响 TSH 的正常参考值上下限。研究对象的 MS患病率为 30.5%。Logistic 回归分析结果显示，收缩压与 TSH 升高相关（OR=1.027，95%CI 1.014~1.039），舒张压与TSH 升高相关（OR=0.969，95%CI 0.949~0.989），TG 与 TSH 降低相关（OR=0.605，95%CI 0.377~0.970）。结论 在正常体检人群中，MS 组分异常可影响 TSH 的正常参考值上下限。TSH 水平降低可能是血脂异常的影响因素，TSH 水平升高可能是舒张压的保护因素，但也是收缩压的危险因素。建议在健康管理实施中，应关注 MS 人群的甲状腺功能筛查，对亚临床甲状腺疾病患者需要分层管理 MS 各组分异常情况。