不同手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者术后恢复的影响
周波 1，王哲 2*
1.安康市中心医院，陕西 安康，725000；2.铜川矿务局中心医院，陕西 铜川，727000
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摘要：
目的 分析不同手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者术后恢复的影响。方法 选取 2018 年 10 月至 2019 年10 月在我院医治的 90 例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作为研究对象，根据手术时机的不同将其分为三组，将在伤后3 d 内进行手术治疗的 30 例患者作为 A 组，将在伤后 3~7 d 进行手术治疗的 30 例患者作为 B 组，将在伤后 14 d 内进行手术治疗的 30 例患者作为 C 组。比较三组脊柱功能、神经功能、神经功能改善率、颈椎功能障碍评分。结果 治疗后 1、6、12 个月，三组的 JOA 评分均较治疗前上升，且 B 组上升幅度高于 A 组和 C 组（P＜0.05）。治疗后 1、6、12 个月，三组的 ASIA 评分均较治疗前上升，且 B 组上升幅度高于 A 组和 C 组，A 组上升幅度高于 C 组（P＜0.05）。治疗后 1、6、12个月，B 组的运动神经功能改善率高于 A 组、C 组，A 组高于 C 组（P＜0.05）。治疗后 1、6、12 个月，三组的 NDI 评分均较治疗前下降，且 B 组下降幅度高于 A 组和 C 组，A 组下降幅度高于 C 组（P＜0.05）。结论 早期开展手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤患者有利于减少脊髓继发性损伤，加快脊髓功能恢复，其中在伤后 3~7 d 选择手术可获得最佳的效果。