《伤寒杂病论》小便异常辨治规律及其在慢性前列腺炎下尿路症状中的应用
田超，李晓阳 *，郭汉林，靳继宏，李宁，李斐
西安市中医医院，陕西 西安，710021
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摘要：
目的 揭示《伤寒杂病论》小便异常症状的辨治规律，探索其在慢性前列腺炎下尿路症状中的应用。方法 整理《伤寒杂病论》中所有小便异常症状的条文，归纳出小便异常症状共 28 种，借鉴西医对慢性前列腺炎下尿路症状的分类方法，将 28 种小便异常症状分为排尿期症状、储尿期症状、尿路刺激症状、尿色异常、排尿后症状 5 类。研究总结每一类小便异常症状的辨治规律，阐述其对慢性前列腺炎的治疗意义。结果《伤寒杂病论》中，排尿期症状主要责之于太阴脾虚及阳明胃弱、少阴肾阳亏虚、少阳枢机不利、下焦湿热（邪热），这四种证型也是慢性前列腺炎排尿期症状的主要病机，其中通过小便利与不利可以鉴别下焦瘀热或下焦水气；储尿期症状主要责之于胃肠积热、肺阳虚弱、肾虚不固，少部分是亡阳重症及阳明热盛，心神失常的表现，其中肾虚不固证和肺阳虚弱证是慢性前列腺炎储尿期的相关证型；尿路刺激症状主要责之于下焦邪热（湿热）；以尿色可以判断有热无热，热进热退，判断表病与里病，实证与虚证，尿血主要责之于膀胱邪热；排尿后症状责之于肾虚失固。结论 《伤寒杂病论》中小便异常辨治规律系统详实，对于慢性前列腺炎的中医治疗具有较强的临床指导价值。