拉帕替尼治疗 HER-2 阳性转移性乳腺癌的临床效果
曾加佳，董洁 *，邓志红，黄蕴
桂林市中医医院乳腺外科，广西 桂林，541002
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摘要：
目的 探讨拉帕替尼治疗 HER-2 阳性转移性乳腺癌的临床效果。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 4 月收治的 25 例经多线治疗后进展的 HER-2 阳性转移性乳腺癌患者的临床资料。拉帕替尼口服剂量为 1 250 mg，根据患者不良反应及 PS 评分进行剂量调整。评估患者的近、远期疗效，分析影响患者预后的因素，并统计不良反应发生情况。结果 25 例患者的中位 PFS 为 6.0 个月（5.0~6.7 个月）。CR 1 例，PR 14 例，SD 8 例，PD 2 例。ORR 为 60.00%（15/25），DCR 为 92.00 %（23/25）。单因素分析结果显示，HR 受体情况、单双靶方案与拉帕替尼治疗的 PFS 有关（P＜0.05）。多因素 Cox 比例风险模型分析结果显示，HR 受体情况、单双靶方案是影响 PFS 的独立危险因素（P<0.05)。患者的主要不良反应是腹泻、恶心呕吐、手足综合征、口腔炎等，多为 1、2 级，3 级不良反应为腹泻 4 例（16.00%），手足综合征 1 例（4.00%）。结论 曲妥珠单抗一线治疗失败后，在化疗联合曲妥珠单抗基础上加用拉帕替尼对比单靶治疗，能显著延长HER-2 阳性转移性乳腺癌患者的中位 PFS，且不良反应可控，是一线治疗失败后的选择之一。