腹主动脉球囊阻断术在不同植入深度凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果
马晓艳 1，李玲 1*，陈蕊 2
1.陕西省榆林市横山区人民医院妇产科，陕西 榆林，719100；2.西安医学院第一附属医院妇科，陕西 西安，710000
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摘要：
目的 分析腹主动脉球囊阻断术在不同植入深度凶险性前置胎盘（PPP）剖宫产术中的应用效果。方法 选取我院118 例行剖宫产术治疗的 PPP 伴胎盘植入患者作为研究对象，根据胎盘植入深度分为深度植入组（48 例）和浅度植入组（70 例）。深度植入组根据是否行腹主动脉球囊阻断术分为深度植入阻断组（29 例）和深度植入非阻断组（19 例）；浅度植入组根据是否行腹主动脉球囊阻断术分为浅度植入阻断组（34 例）和浅度植入非阻断组（36 例）。四组均行常规治疗及剖宫产术，两个阻断组在此基础上行腹主动脉球囊阻断术。比较各组的治疗效果。结果 深度植入阻断组与深度植入非阻断组的手术时间无显著差异（P＞0.05）；深度植入阻断组的术中出血量、术中输血量少于深度植入非阻断组，住院时间短于深度植入非阻断组，子宫切除率、转 ICU 率低于深度植入非阻断组（P＜0.05）；浅度植入阻断组与浅度植入非阻断组的手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、子宫切除率、转 ICU 率无显著差异（P＞0.05）。深度植入阻断组的血红蛋白差值低于深度植入非阻断组，纤维蛋白原水平高于深度植入非阻断组（P＜0.05）；深度植入阻断组与深度植入非阻断组的肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平无显著差异（P＞0.05）。浅度植入阻断组与浅度植入非阻断组的血红蛋白差值、纤维蛋白原、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平无显著差异（P＞0.05）。四组新生儿的 5 min Apgar 评分及出生体重无显著差异（P＞0.05）。四组的产后发热、下肢疼痛、腰背部持续刺痛、伤口感染发生率无显著差异（P＞0.05）；深、浅度植入阻断组的动静脉血栓发生率分别高于非阻断组（P＜0.05）。结论 腹主动脉球囊阻断术用于 PPP 伴胎胚深度植入患者中的效果较好，用于 PPP 伴胎胚浅度度植入患者中的效果较差，还会增加动静脉血栓发生风险。